新生兒呼吸急促\ \ 那天...
新生兒呼吸急促\ \ 那天，凌晨三點五十二分，接到電話，這種時間接到電話，通常都不會是好事。\ 「王醫師，有個嬰兒剛出生沒多久，血氧一直掉，你可以過來看一下嗎?」\ \ 洗了把臉，在這個睡意最濃的時刻，趕緊開了車，狂飆在高雄市區，整條民族路，除了少數計程車，空盪盪，安靜地不得了。平常半
小時的上班車程，今晚十五分鐘就到了。\ \ 「怎麼啦 ?」 看著這個呼吸有點急促的寶寶，我一般檢查一邊問。\ \ 「這是剛剛剖腹產的足月新生兒，剛出生時狀況還好，兩個小時後開始呼吸急促起來，然後慢慢就發現血氧開始掉了。」\ \ 檢查之後，發現寶寶肺部換氣聲音不佳，而且還蠻多積水的聲音，這應該是常見的【暫時性新生兒呼吸急促】，這種情形常見於剖腹產的足月新生兒，主要因為胎兒時期肺部裡面的羊水很多，在出生開始呼吸時，因為這些羊水使得肺部擴張不佳，大部分的寶寶在適度呼吸治療跟支持性療法後，一般48~72小時候隨著肺部羊水慢慢吸收掉，就會改善。\ \ 不過有些寶寶，情形比較嚴重，在簡單的呼吸治療後，還是有胸凹或呼吸速度變快，甚至唇色發紫產生發紺的現象，還是要使用更進階的呼吸器，或是抗生素治療以避免產生更嚴重的肺炎或敗血症感染。\ 這個寶寶我們在使用氧氣之後，【血氧濃度SpO2】還是一直在80-85%，一直不漂亮。一般正常大人的血氧濃度大概都是95%-100%，新生兒因為本來在媽媽體內就是低氧狀態，生出來剛開始自己呼吸，比較適應低氧狀態，但一般也希望維持在90%以上。所以這個寶寶就是我們認為需要進一步檢查和治療的狀況，還好轉院後一切順利平安。威力醫師順便跟大家講一個小秘密，這種暫時性新生兒呼吸急促的情形，在自然產的寶寶比較少出現，因為自然產時寶寶經過產道的擠壓，肺部的積水比較容易被排乾淨，就比較少有這種情形出現了。\ \ 這一下，忙到清晨五點半，準備回家補眠，下午還要看門診呢。結果回家路上我突然驚覺:【完蛋了！ 我剛看完寶寶把口罩丟了，那個口罩是今天唯一的配額耶...】\ \ #新生兒 #呼吸急促 #血氧濃度 #SpO2 #暫時性新生兒呼吸急促\ \ PS.威力醫師有IG帳號了，快來追蹤吧\ \ 我的IG: https://www.instagram.com/willy.wang.1024/